{"id":10,"date":"2024-07-25T13:16:38","date_gmt":"2024-07-25T13:16:38","guid":{"rendered":"https:\/\/msbrazelton.wpenginepowered.com\/?page_id=10"},"modified":"2025-06-24T20:23:39","modified_gmt":"2025-06-24T20:23:39","slug":"nbo","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/brazeltoninstitute.childrenshospital.org\/pt\/nbo\/","title":{"rendered":"Observa\u00e7\u00f5es comportamentais de rec\u00e9m-nascidos (NBO)"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 o NBO?&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O sistema de Observa\u00e7\u00f5es Comportamentais do Novo-Nascente (NBO) \u00e9 uma ferramenta baseada em rela\u00e7\u00f5es que oferece informa\u00e7\u00f5es individualizadas aos pais sobre as estrat\u00e9gias de comunica\u00e7\u00e3o do seu beb\u00ea e seu desenvolvimento geral, com o objetivo de fortalecer o v\u00ednculo entre o beb\u00ea e os pais. O NBO descreve as capacidades do beb\u00ea de forma que os pais possam come\u00e7ar a v\u00ea-lo como uma pessoa e aprender a compreender e responder ao beb\u00ea de forma que atenda \u00e0s necessidades de desenvolvimento \u00fanicas do beb\u00ea. O sistema consiste em 18 observa\u00e7\u00f5es neurocomportamentais e \u00e9 projetado para uso desde o nascimento at\u00e9 o terceiro m\u00eas de vida. O desenvolvimento do NBO foi inspirado no trabalho de T. Berry Brazelton e em mais de 40 anos de experi\u00eancia na utiliza\u00e7\u00e3o da Escala de Avalia\u00e7\u00e3o do Repert\u00f3rio Comportamental do Rec\u00e9m-Nascido (NBAS), que ele desenvolveu, de modo a que se baseie na aprecia\u00e7\u00e3o da riqueza e complexidade do repert\u00f3rio comportamental do rec\u00e9m-nascido e na capacidade do beb\u00ea de moldar as intera\u00e7\u00f5es entre o beb\u00ea e o cuidador (Brazelton, 1973; Brazelton &amp; Nugent, 1995, 2011; Nugent &amp; Brazelton, 1989, 2000). Na abordagem do NBO, o comportamento do beb\u00ea \u00e9 visto como o \u201cportador de informa\u00e7\u00f5es\u201d para o sistema entre o beb\u00ea e o cuidador (Stern, 1995). Enquanto o foco do NBO est\u00e1, francamente, no comportamento do beb\u00ea e nos sinais de comunica\u00e7\u00e3o do beb\u00ea como uma janela para o estado mental do beb\u00ea, o NBO n\u00e3o \u00e9 uma avalia\u00e7\u00e3o, mas \u00e9 concebido para melhorar a intera\u00e7\u00e3o entre o beb\u00ea e o cuidador e promover a rela\u00e7\u00e3o entre o beb\u00ea e o cuidador. \u00a0<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O NBO \u00e9 \u00fatil em uma variedade de contextos cl\u00ednicos e culturais e em situa\u00e7\u00f5es em que fam\u00edlias enfrentam desafios diversos. Pode ser facilmente integrado a uma variedade de pr\u00e1ticas cl\u00ednicas e \u00e9 utilizado em ambientes hospitalares, em cl\u00ednicas ou em visitas domiciliares por profissionais pedi\u00e1tricos, como enfermeiros, m\u00e9dicos, psic\u00f3logos, assistentes sociais, parteiras, fisioterapeutas, terapeuta ocupacional, doulas, especialistas em comunica\u00e7\u00e3o, especialistas em vida da crian\u00e7a, especialistas em lacta\u00e7\u00e3o, visitantes domiciliares e outros profissionais de interven\u00e7\u00e3o precoce.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Uma abordagem baseada na for\u00e7a<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O sistema NBO foi desenvolvido como uma ferramenta interativa para construir relacionamentos, com o objetivo de fortalecer a rela\u00e7\u00e3o entre os beb\u00eas e os pais desde a fase neonatal, de modo que o NBO seja, acima de tudo, baseado na for\u00e7a e esteja principalmente guiado pelo princ\u00edpio de que a qualidade das experi\u00eancias iniciais impulsiona o desenvolvimento cerebral e os resultados funcionais.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"text-align: center;\"><iframe loading=\"lazy\" width=\"750\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/hPUnq0HB2FY?si=HCped670mz7Ja3e7\" title=\"Reproductor de v\u00eddeos do YouTube\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen=\"\"><\/iframe><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Os primeiros meses de vida e o Quadro AMOR<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O per\u00edodo neonatal e os primeiros meses de vida constituem uma etapa importante no desenvolvimento da rela\u00e7\u00e3o entre o beb\u00ea e o seu cuidador e na adapta\u00e7\u00e3o comportamental das crian\u00e7as ao seu novo ambiente. Como \u00e9 uma etapa de transi\u00e7\u00e3o importante na vida tanto do beb\u00ea quanto de seus pais, oferece aos cl\u00ednicos uma oportunidade \u00fanica de influenciar a mudan\u00e7a nesse momento, que pode ser considerado uma etapa cr\u00edtica no desenvolvimento da rela\u00e7\u00e3o entre pai e filho e, de fato, no desenvolvimento da pr\u00f3pria fam\u00edlia. Pode ser utilizada para apoiar os pais em um momento em que est\u00e3o sendo estabelecidas as bases do funcionamento parental. A estrutura te\u00f3rica do NBO pode ser resumida pelo acr\u00f4nimo AMOR, que pode ser aplicado, por sua vez, a todos os participantes do NBO \u2013 o beb\u00ea, o pai e o profissional. O AMOR do Beb\u00ea descreve a agenda de desenvolvimento do beb\u00ea, enquanto os desafios regulat\u00f3rios dos novos pais s\u00e3o abordados pelo AMOR do Pai. Por fim, os estados mentais do praticante e a consci\u00eancia compartilhada tanto com o beb\u00ea quanto com os pais tamb\u00e9m s\u00e3o cruciais para a implementa\u00e7\u00e3o eficaz do NBO. O mnem\u00f4nico AMOR do praticante tenta capturar esses princ\u00edpios.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O Beb\u00ea AMOR <\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nos primeiros meses de vida, os rec\u00e9m-nascidos enfrentam uma s\u00e9rie de tarefas organizadas hierarquicamente em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 autocontrole que s\u00e3o, de certa forma, semelhantes a fases. A partir desta perspectiva evolutiva, o rec\u00e9m-nascido \u00e9 visto enfrentando uma s\u00e9rie de tarefas ou desafios \u00e0 medida que tenta se adaptar ao seu novo mundo extrauterino, tanto o mundo dos objetos quanto o mundo das pessoas. Essas tarefas s\u00e3o resumidas pelo acr\u00f4nimo <strong>AMOR,<\/strong> para Autonomia, Motor, Organiza\u00e7\u00e3o do Estado e Resposta.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>A<\/strong>&nbsp;\u2013&nbsp;<em>Estabilidade aut\u00f4noma\/fisiol\u00f3gica<\/em>: envolve a estabiliza\u00e7\u00e3o da respira\u00e7\u00e3o, a regula\u00e7\u00e3o da temperatura, a redu\u00e7\u00e3o dos tremores e dos sustos, etc.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>M<\/strong>&nbsp;\u2013&nbsp;<em>Regula\u00e7\u00e3o do motor<\/em>: concentra-se no desenvolvimento do bom controle motor e das habilidades de alimenta\u00e7\u00e3o; na capacidade de manter um n\u00edvel de atividade controlado<\/li>\n\n\n\n<li><strong>O<\/strong>&nbsp;\u2013&nbsp;<em>Organiza\u00e7\u00e3o do Estado<\/em>: descreve a capacidade de lidar com o estresse; de ser capaz de regular o estado e desenvolver padr\u00f5es previs\u00edveis de sono e vig\u00edlia<\/li>\n\n\n\n<li><strong>R<\/strong>&nbsp;\u2013&nbsp;<em>Responsabiliza\u00e7\u00e3o<\/em>captura o desenvolvimento de uma consci\u00eancia crescente sobre o meio ambiente e a capacidade de processar informa\u00e7\u00f5es visuais e sociais e de se envolver em intera\u00e7\u00e3o social<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O AMOR dos Pais<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Todos os pais est\u00e3o em um estado de potencial desequil\u00edbrio e reorganiza\u00e7\u00e3o durante a transi\u00e7\u00e3o para a paternidade, com a consequente possibilidade de crise e oportunidade de desenvolvimento. O acr\u00f4nimo PARENT AMOR visa servir como um aux\u00edlio para compreender os principais processos regulat\u00f3rios ps\u00edquicos dos pais que promovem a reciprocidade na rela\u00e7\u00e3o. Estes desafios s\u00e3o: regula\u00e7\u00e3o afetiva, mentaliza\u00e7\u00e3o, abertura e responsividade.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>A<\/strong>&nbsp;\u2013&nbsp;<em>Regula\u00e7\u00e3o dos efeitos<\/em>Primeiro, \u00e9 necess\u00e1rio reequilibrar as emo\u00e7\u00f5es intensas, como a ansiedade, a tristeza e a raiva.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>M<\/strong>&nbsp;\u2013&nbsp;<em>Mentalizar<\/em>: ent\u00e3o, o pai precisa entender o estado mental do beb\u00ea e ser capaz de ajudar a estruturar esse estado mental.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>O<\/strong>&nbsp;\u2013&nbsp;<em>Abertura<\/em>: ou o fato de se interessar pelo \u201cfilho real\u201d permite que o pai e a m\u00e3e se tornem mais conscientes do beb\u00ea como pessoa individual, de modo que o pai e a m\u00e3e estejam \u201cno momento presente\u201d, com maior consci\u00eancia, aceita\u00e7\u00e3o e disposi\u00e7\u00e3o para se surpreenderem. O pai e a m\u00e3e ficam, assim, psicologicamente preparados para<\/li>\n\n\n\n<li><strong>R<\/strong>&nbsp;\u2013&nbsp;<em>Responsabiliza\u00e7\u00e3o<\/em>: \u00e0 comunica\u00e7\u00e3o do beb\u00ea.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>O Mestre AMOR<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os processos paralelos de AMOR tamb\u00e9m est\u00e3o em a\u00e7\u00e3o no praticante do NBO. Os praticantes que trabalham com pais e seus beb\u00eas devem ter tanto compaix\u00e3o humana quanto consci\u00eancia compartilhada com tanto o beb\u00ea quanto os pais para utilizar adequadamente o NBO. Seja numa agitada ala de um hospital ou num apartamento movimentado, o praticante do NBO cria um ambiente de acolhimento psicologicamente seguro para os pais, um espa\u00e7o respeitoso e n\u00e3o julgador onde o mundo exterior \u2013 pelo menos por enquanto \u2013 \u00e9 deixado de lado, enquanto o praticante, os pais, os irm\u00e3os, os av\u00f3s, a fam\u00edlia e os amigos se re\u00fanem e \u201cconhecem\u201d o beb\u00ea. Existem tr\u00eas parceiros nessa elegante dan\u00e7a: o beb\u00ea, o pai e a m\u00e3e<ins>,<\/ins>&nbsp;e os pr\u00f3prios praticantes. Os praticantes devem estar conscientes do que est\u00e3o trazendo para essa dan\u00e7a em seus cora\u00e7\u00f5es e estar prontos para responder a tudo o que os pais ou o beb\u00ea revelarem sobre si mesmos durante a sess\u00e3o do NBO. O AMOR do Praticante captura algumas das tarefas de regula\u00e7\u00e3o e estrat\u00e9gias de apoio pr\u00f3prias do praticante. <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>A<\/strong> \u2013 <em>Regula\u00e7\u00e3o de efeitos<\/em>Os praticantes devem estar conscientes do seu pr\u00f3prio estado afetivo neste momento, da sua aten\u00e7\u00e3o plena aos seus pr\u00f3prios sentimentos internos sobre si mesmos, bem como aos seus sentimentos em rela\u00e7\u00e3o ao beb\u00ea e \u00e0 fam\u00edlia do beb\u00ea.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>M <\/strong>\u2013 <em>Mentaliza\u00e7\u00e3o<\/em>Ao observar atentamente e pensar no beb\u00ea e nos pais, os praticantes podem come\u00e7ar a se imaginar e pensar como o beb\u00ea e os pr\u00f3prios pais se sentem e pensam.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>O <\/strong>\u2013 <em>Abertura<\/em>Respeitar os valores sociais e culturais dos pais permite uma sensa\u00e7\u00e3o de abertura ativa, de estar dispon\u00edvel para o beb\u00ea e para os pais como eles s\u00e3o, o que pode servir como fator protetor contra um ciclo de desconfian\u00e7a ou de desajustamento interacional.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>R <\/strong>\u2013 <em>Responsabiliza\u00e7\u00e3o<\/em>O praticante AMOR fornece o suporte para o funcionamento regulat\u00f3rio do AMOR dos pais, de modo que os pais se tornem cada vez mais receptivos ao seu beb\u00ea, e as capacidades regulat\u00f3rias do AMOR do beb\u00ea se desenvolvam de tal forma que o beb\u00ea seja capaz de permanecer em um estado de alerta tranquilo e socialmente receptivo por per\u00edodos mais longos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se o NBO acontece em um hospital movimentado ou em um apartamento ocupado, o praticante do NBO cria um ambiente de acolhimento psicologicamente seguro para os pais, um espa\u00e7o respeitoso e n\u00e3o cr\u00edtico, onde o mundo exterior \u2013 pelo menos por enquanto \u2013 \u00e9 deixado de lado, pois o praticante, os pais, os irm\u00e3os, os av\u00f3s, a fam\u00edlia e os amigos s\u00e3o convidados a se reunirem e \u201cconhecer\u201d o beb\u00ea. O beb\u00ea permanece no centro da aten\u00e7\u00e3o durante todo o NBO. O praticante, ao provocar os comportamentos do beb\u00ea, \u00e9 o core\u00f3grafo, que n\u00e3o apenas destaca as capacidades do beb\u00ea atrav\u00e9s de um manejo sens\u00edvel, mas tamb\u00e9m envolve os pais como os cuidadores prim\u00e1rios do beb\u00ea, como parte da equipe de apoio no palco do beb\u00ea. Embora o NBO seja concebido para capturar a \u201chist\u00f3ria do beb\u00ea\u201d, os profissionais de sa\u00fade proporcionam aos pais o espa\u00e7o relacional para que eles se sintam livres para compartilhar \u201ca hist\u00f3ria da fam\u00edlia\u201d.  A cena est\u00e1 agora preparada para o surgimento da reciprocidade na rela\u00e7\u00e3o entre o filho e o seu cuidador, atrav\u00e9s de momentos cada vez mais vis\u00edveis de sincronia afetiva, intera\u00e7\u00e3o mutuamente recompensadora e co-regula\u00e7\u00e3o entre o filho e o cuidador.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Pesquisa<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Embora o NBO ainda esteja em fase inicial como abordagem de interven\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, diversos estudos controlados randomizados demonstraram sua efic\u00e1cia como forma de apoio. Os beb\u00eas que receberam o tratamento de sa\u00fade mental infantil NBO apresentaram maiores ganhos em fun\u00e7\u00f5es cognitivas e adaptativas aos 6 meses de idade (McManus et al., 2020). Em diversos estudos, o NBO foi associado a um aumento na intera\u00e7\u00e3o m\u00e3e-beb\u00ea (McManus e Nugent, 2012; Nicolson et al., 2020; Nugent et al., 2017) e foi eficaz em ajudar os pais a serem mais receptivos \u00e0s mensagens de comunica\u00e7\u00e3o do seu beb\u00ea (Kristensen et al., 2020; H\u00f8if\u00f8dt et al., 2020). Um estudo island\u00eas realizado em mulheres gr\u00e1vidas com sofrimento emocional atual e\/ou hist\u00f3rico de ansiedade e depress\u00e3o revelou que visitas domiciliares precoces \u2013 combinando o NBO com o tratamento padr\u00e3o \u2013 melhoraram a confian\u00e7a materna e a compreens\u00e3o da m\u00e3e sobre seu beb\u00ea (Valla et al., 2025). Estudos tamb\u00e9m mostraram que as m\u00e3es que participaram das sess\u00f5es do NBO demonstraram uma redu\u00e7\u00e3o nos sintomas depressivos p\u00f3s-parto e em sintomas de ansiedade (HuiPing et al., 2018; McManus et al., 2020; Nicolson et al., 2022; Nugent et al., 2014). Um estudo na Noruega demonstrou que o NBO realizado em visitas domiciliares \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o vi\u00e1vel e aceit\u00e1vel tanto para os pais quanto para os profissionais de sa\u00fade no \u00e2mbito dos servi\u00e7os de cl\u00ednica de bem-estar infantil (Greve, Braarud, Skotheim, Slinning, 2018). Os profissionais do NBO demonstraram maior confian\u00e7a percebida no trabalho com rec\u00e9m-nascidos de alto e baixo risco e suas fam\u00edlias em um programa de interven\u00e7\u00e3o precoce estatal nos Estados Unidos (McManus e Nugent, 2011). Congdon, Nugent, McManus, Coccia &amp; Bush (2020) forneceram evid\u00eancias de confiabilidade e validade do NBO ao demonstrar associa\u00e7\u00f5es sub-escalares com a reatividade do cortisol salivar do lactente e a avalia\u00e7\u00e3o materna do temperamento do beb\u00ea.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em uma s\u00e9rie de estudos controlados n\u00e3o randomizados, o NBO foi associado a um maior envolvimento entre m\u00e3e e beb\u00ea, a uma maior compreens\u00e3o dos sinais de comunica\u00e7\u00e3o do beb\u00ea, a um aumento nos n\u00edveis de confian\u00e7a entre os pais, a percep\u00e7\u00f5es positivas dos pais sobre suas intera\u00e7\u00f5es com os rec\u00e9m-nascidos de alto risco, a um aumento no envolvimento do pai e a uma maior percep\u00e7\u00e3o de confian\u00e7a e melhoria na mentaliza\u00e7\u00e3o dos profissionais de sa\u00fade ao trabalhar com rec\u00e9m-nascidos de baixo e alto risco e suas fam\u00edlias (Alvarez-Gomez, 2014; Appleton, Nickell &amp; Nicolau, 2016; Cheetham &amp; Hanssen, 2014; Connorton et al., 2022; Hawthorne &amp; Nicolau, 2017; Holland &amp; Watkins, 2015; Kashiwibara, 2012; Nugent &amp; Alhaffer, 2006; Parveen et al., 2022; Saito, 2012; Sanders &amp; Buckner, 2006; Savage-McGlynn e Hawthorne, 2014; Schilling, Nicolson e Ridgway, 2017; Shah, 2018; Simkin-Tran et al., 2020; Windarti e Suryawan, 2021; Zhang et al., 2021). Por fim, v\u00e1rios estudos que utilizam o NBO como forma de apoio \u00e0 rela\u00e7\u00e3o est\u00e3o atualmente em andamento em diferentes pa\u00edses \u2013 China, Hong Kong, Jap\u00e3o, Brasil, Irlanda, \u00c1frica do Sul, Reino Unido e Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">itens do sistema NBO<\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Habitua\u00e7\u00e3o \u00e0 luz (estado de sono)<\/li>\n\n\n\n<li>Habita\u00e7\u00e3o ao som (estado de sono)<\/li>\n\n\n\n<li>Tonus muscular nas pernas e nos bra\u00e7os<\/li>\n\n\n\n<li>Rooting<\/li>\n\n\n\n<li>Sugando<\/li>\n\n\n\n<li>Manuseio manual<\/li>\n\n\n\n<li>Tonos nas costas e no pesco\u00e7o<\/li>\n\n\n\n<li>Resposta de rastreamento<\/li>\n\n\n\n<li>Monitoramento visual (bola vermelha)<\/li>\n\n\n\n<li>Resposta visual ao rosto<\/li>\n\n\n\n<li>Resposta visual ao rosto e \u00e0 voz<\/li>\n\n\n\n<li>Orienta\u00e7\u00e3o para o som (ru\u00eddo)<\/li>\n\n\n\n<li>Orienta\u00e7\u00e3o para a voz<\/li>\n\n\n\n<li>Chorar<\/li>\n\n\n\n<li>Soothability<\/li>\n\n\n\n<li>Regula\u00e7\u00e3o estatal<\/li>\n\n\n\n<li>Resposta ao estresse: mudan\u00e7a de cor, surras, tremores<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00edvel de atividade<\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>What is the NBO?&nbsp; The Newborn Behavioral Observations (NBO) system is a relationship-based tool that offers individualized information to parents<a class=\"excerpt-read-more\" href=\"https:\/\/brazeltoninstitute.childrenshospital.org\/pt\/nbo\/\"><b> &#8230;Read More<\/b><\/a><\/p>","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-full-width.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-10","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Newborn Behavioral Observations (NBO) - Brazelton Institute<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/brazeltoninstitute.childrenshospital.org\/pt\/nbo\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Newborn Behavioral Observations (NBO) - Brazelton Institute\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"What is the NBO?&nbsp; 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